重庆渝北32岁产妇林婷,分娩前一切都很正常,产后,出现了大出血。

来源:     作者:王艳     发布时间:2021-12-04     

导读:

  产后最怕遇上大出血!

  很多人都认为:生完孩子就好了,万事大吉没啥操心的了。

  但对产后妈妈来说,并不是。

  产后还有很多并发症在虎视眈眈的盯着产妇,其中最凶险的便是产后大出血。

  前两天,孕事妈就刷到一条新闻,河南一名二胎妈妈因为产后大出血,妈妈和宝宝都没能活下来。

  据家人透露,产妇产前一切正常,产妇状态也不错。

  但住院后情况不好,要手术,手术时意外发生了。

  是大出血!不幸的是,产房外的家人最终没能等来那句母子平安。

  产房外等待的妈妈哭到昏厥,大儿子也是泣不成声,这个结果,让产妇一家无法接受。

  事后医院发布声明,在产妇入院前3天医生就建议要住院,因为产妇血压高,有胎窘、胎死宫内的风险。

  但产妇直到3天后才入院,入院时被诊断为:重度胎盘早剥、胎儿停止发育、子痫前期。

  产妇情况非常危急,医生立即开始手术,但手术过程中,因为凝血障碍产妇出现大出血,出血量达2000多毫升。

  最终,产妇抢救无效死亡,妻子和未出世的孩子双双殒命,这个结果让家人崩溃也难以接受。

  家属质疑医院有过失,医院声明则表达尽到了全力抢救的责任,具体如何,交给相关部门去调查。

  孕事妈想提醒的是:产后大出血,一旦遇上就是凶险万分,孕妈妈无论在任何时候,只要有异常就一定要遵医嘱,该干预干预,该入院入院!

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  产后大出血

  那是我离死亡最近的一次!

  产后大出血,是导致产妇死亡的首要因素,一旦遇上,就是在和死神赛跑。

  重庆渝北32岁产妇林婷,分娩前一切都很正常,各项指标都符合顺产的条,但就是在成功顺产后,出现了大出血。

  医生找不到出血点,失血无法得到控制!

  这一场和死神赛跑的比赛,林婷经历了紧急转院、止血、失血3000多毫升、开腹止血。

  手术历时三小时,医生终于在子宫下段处找到了出血点,及时做了缝合止血,才保住了产妇的生命。

  短短时间内,林婷失血量总共达到了5000多毫升,一个正常人的血液约为5000多毫升,可以说林婷是全身换了一遍血,真的是死里逃生了。

  霍思燕在产后4天,也经历了大出血,她是剖腹产,手术是很顺利的,嗯哼也顺利吃上了母乳。

  但大出血突然就发生了,杜江说:刚开始并不知道是哪里的问题,只知道医生在手术室里处理了非常长的时间,出了非常非常多的血,止血纱布用了30多块,铺满了手术室的地面。

  好在最终转危为安,回想起这段经历,霍思燕说:产后大出血那次经历,是我觉得自己离死亡最近的时候,现在想起来所有一切的东西,都觉得很知足。

  这样危险的经历,不少妈妈都经历过,就像网友们说的:产后大出血,一旦遇上就是九死一生,非常危险。

  02

  

  产后大出血

  是导致产妇死亡的首要因素!

  世界卫生组织发布过一组数据:

  全球每年有53.6万名孕产妇死亡。

  也就是说,每天约有1500名孕产妇,死于妊娠或者分娩相关并发症,其中,产后大出血占比最重。

  那出血多少就是大出血呢?

  正常情况下,顺产的妈妈大概会失去500毫升的血,剖腹产通常是1000毫升。

  如果出现大出血,代表会失去更多的血液,如果胎儿娩出后24h内出血量≥1000ml,就是严重产后大出血。

  产后大出血很严重,但很少见!

  通常在分娩1天内发生,也有可能在宝宝出生后1-2周内发生,100名产妇里会有1至5个人经历产后大出血。

  产后大出血会导致血压严重下降,如果不及时治疗,可能会导致休克和死亡。

  如果产后出现这些症状,一定要立即联系医生:

  阴道大量出血,没有减慢或停止。

  血压下降或休克。低血压和休克的迹象包括视力模糊、发冷、皮肤湿冷或心跳过快、头晕、困倦或虚弱、感觉自己快要晕倒。

  恶心(胃部不适)或呕吐。

  皮肤苍白。

  阴道或会阴周围肿胀和疼痛。

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  引起产后大出血的高危因素

  知道这些能救命!

  产后大出血通常在没有预兆的情况下发生,也没有办法提前预测产后会大出血,但如果有这些情况,会增加产后大出血的几率。

  1、子宫问题

  子宫收缩乏力。如果子宫在宝宝出生后没有很好的收缩,就会发生大出血,这是引起产后大出血最常见的原因,分娩后子宫的收缩有助于胎盘脱落部位的止血。

  如果双胎或巨大儿,子宫被撑得很大,也可能会出现子宫收缩乏力的情况,羊水太多,产程时间太长也会加大大出血的几率。

  子宫内翻。子宫内翻是分娩期少见而严重的并发症,多数发生在第3产程,如不及时处理,会导致休克、大出血。

  子宫破裂。这种情况很少发生,但如果子宫有疤痕,之前有过剖腹产或是做过手术,可能会引起大出血。

  2、胎盘问题

  胎盘早剥。胎盘在出生前与子宫壁分离的时候。它可以部分或全部分离。

  胎盘植入。胎盘增生或胎盘渗透,胎盘长入子宫壁太深。

  前置胎盘。胎盘位于子宫内非常低的位置,覆盖了整个或部分宫颈。

  胎盘滞留。如果在生产后30到60分钟内没有排出胎盘,可能会发生大出血的情况。

  注意:即使宝宝出生后不久就排出胎盘,医生也会检查胎盘以确保胎盘完整排出,如果胎盘残留,也可能导致出血。

  3、分娩问题

  撕裂严重。如果撕裂严重或者宫颈组织在宝宝出生时被割伤或撕裂,可能会导致大出血。

  产程太长。产程延长,会导致产妇非常的疲惫,此时很有可能会导致子宫收缩出现乏力,引发产后大出血的危险。

  凝血问题、身体感染、肥胖、先兆子痫或妊娠高血压也会增加产后出血的风险。

  如果是有以上情况的妈妈也不要过于担心,即使有以上的情况,也并不意味着产后就会大出血,它只是可能会增加大出血的几率,妈妈们可以提前可以和医生沟通,来降低这个风险。

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  产后大出血没有办法预防

  但可以降低风险!

  关于大出血,做好应对和降低风险,可以尽可能的保护妈妈和宝宝。

  1、产后大出血的应对

  大出血的治疗取决于是什么原因导致了出血,这一环节积极配合医生。

  输血。输血以支持重要器官,如大脑、心脏、肾脏和肝脏,防止器官损害。

  按摩子宫。医生会通过按摩子宫来促进子宫收缩来帮助止血。

  清除残留的胎盘。用纱布,特殊的气球或海绵填塞子宫,或使用医疗工具帮助阻止血管出血。

  栓塞供应子宫的血管。在这个过程中,医生会使用特殊的测试来寻找出血的血管并将物质注入血管以止血,它在特殊情况下使用,可以防止需要做子宫切除术。

  手术。比如子宫切除术或者剖腹产手术,如果可以通过剖腹产手术找到出血的来源并止血,但如果其他方法都不起作用,通常医生会采取子宫摘除术。

  2、产后大出血的预防

  为了降低产后大出血的风险,妈妈们可以做好以下这几点来保护自己和宝宝。

  积极纠正贫血。重度贫血在生产过程中可能会出现大出血,要按时产检,饮食全面均衡,如果出现贫血积极配合医生治疗。

  选择正规、条件好的医院分娩。无论孕期产检还是分娩,孕妈妈都要挑选一家正规、条件好的医院进行分娩,出现问题也能及时得到处理。

  配合医生加强产后观察。产后出血大多在分娩后2小时内,医护人员会严密监测产妇的情况,产妇要耐心配合医生做好血压、心率、呼吸频率、宫缩、血流量的检测。

  母乳喂养。母乳可以促进子宫收缩,加快恢复,所以,身体允许的话就坚持母乳,这对妈妈和宝宝都有益。

  产后出院时检查子宫情况。如果有异常的,一定要遵循医嘱,该用药用药,该复查复查,一定不要因为要母乳孩子而不停医嘱停药。

  产后不要胡乱进食中药补品。胡乱进补可能会对身体有害,如引起产后出血或者血压升高,而且某些中药里面的成分,可以经母乳传给宝宝,引起不良反应,初生婴儿的肝脏功能,还未发育成熟,难以处理这些物质,如果真的想进食这些中药材补身,也一定要咨询正规中医院的医生。

  观察恶露的排出。恶露通常是由红变白、由多变少到最后没有气味,大概一个月左右排干净,如果一直没有干净或者出现异常要及时就医。

  希望所有产后妈妈都能一切顺利!


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