婴幼儿家长看过来 免疫接种知多少

来源:中国母婴信息网     作者:王艳     发布时间:2022-08-23     

导读:

  关于婴幼儿免疫接种的注意事项繁多且琐碎,很多家长们难免会为此感到理不清头绪,更别提再加上关心则乱了。

  这篇文章从三个方面尽量简明扼要地梳理了免疫接种的注意事项,涉及到常见的诸多情况。虽然在进行免疫接种前要和医师充分沟通,听取医师的要求和建议,不过家长们提前了解这些注意事项也是有备无患、有利无害的。

  一、哪些儿童暂时不能进行疫苗接种?

  用一句话来说明就是,要在孩子身体最佳状态下接种疫苗。具体可能发生的影响免疫接种的情况如下:

  1.如正在发热,应先查明发热的原因,待病愈热退后再接种。

  2.如患有各种急性传染病或痊愈后不到2周,处于恢复期,不宜接种。

  3.出生体重<2.5kg的早产儿,暂缓接种卡介苗。

  一些家长会关心“早产儿能否接种疫苗”“早产儿是否应按照纠正月龄接种疫苗”。事实上,与足月儿相比,早产儿自身免疫系统功能发育不成熟,从而导致罹患疫苗可预防疾病的风险升高。所以,早产儿比起足月孩子更需要疫苗保护。

  我国疾病预防控制系统专家和临床专家建议,早产儿可以接种各类疫苗,以下几种特殊情况应注意:①乙肝表面抗原(HBsAg)阳性或不详母亲所生的早产儿应在出生后24小时内尽早接种第1剂乙型肝炎疫苗(简称乙肝疫苗),接种之后1个月,再按1、2、7个月程序完成3剂次乙肝疫苗接种(共4针)。②危重早产儿应在生命体征平稳后尽早接种第1剂乙肝疫苗。③出生体重<2.5kg的早产儿,暂缓接种卡介苗,待体重≥2.5kg,生长发育良好,可接种卡介苗。④超早产儿(<28周)或超低体重儿(<1.5 kg),建议出院后由专科医师进行评估后提出预防接种建议。

  1.如有活动性肺结核、心脏病、肾病、血液病等重症慢性疾病,应暂缓接种。

  2.如有过敏性体质、哮喘、荨麻疹或接种疫苗后有过敏史,不宜接种(不含过敏原的疫苗例外)。

  3.如接种部位有严重的皮炎、银屑病、湿疹及化脓性皮肤病,应治愈后再接种。

  4.如最近6周内曾注射过免疫球蛋白,应推迟接种。

  5.如患重度营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷,不宜接种。

  6.由于激素、抗代谢药物、细胞毒性药物均会降低机体免疫反应,如正在接受免疫系统治疗时,应推迟常规接种。

  7.腹泻的儿童、大便每天超过4次者,不宜服用脊髓灰质炎病毒糖丸活疫苗。

  8.神经系统发育不全,有脑炎后遗症、癫痫、抽搐等疾病的儿童,不宜接种乙型脑炎、百白破疫苗。

  二、接种疫苗前后应注意什么?

  1.疫苗接种前的注意事项

  (1)带好《儿童预防接种证》。这是孩子接种疫苗的身份证明,长大以后办理入幼儿园、小学,甚至出国留学等都需要此证。

  (2)向医师了解相关事项。掌握疫苗的适应证、禁忌证和注意事项,以便保护好孩子的安全。如果孩子身体状况不满足接种条件,需要暂缓接种。

  (3)接种前一天给孩子洗澡,做好皮肤清洁工作,接种当天最好穿清洁、宽松的衣服,便于医师施种。

  2.疫苗接种后的注意事项

  (1)接种疫苗后应当用棉签按压注射部位几分钟,不出血时方可拿开棉签,不可揉搓接种部位。

  (2)接种完疫苗以后不要立即离开,要在接种场所休息30分钟左右,如果孩子出现高热和其他不良反应,可以及时请医师诊治。

  (3)接种后让孩子适当休息,多喝水,注意保暖,防止引发其他疾病。

  (4)接种疫苗的当天不要给孩子洗澡,还要保证接种部位的清洁,防止局部感染。

  (5)口服脊髓灰质炎病毒糖丸活疫苗后30分钟内不能进食任何温、热的食物或饮品;接种百白破疫苗后,若接种部位出现硬结,可在接种后第2天开始进行热敷以帮助硬结消退。

  三、疫苗接种后的不良反应和应对方法

  疫苗接种后可能会产生一些不良反应,这是由疫苗本身固有的特性所引起,反应较轻微、局限,呈一过性(“一过性”是一个专业词汇,不过可以完全按照字面意思来理解,就是指某一临床症状或体征在短时间内出现一次,且随着诱因的去除很快消失)。

  1.局部反应

  疫苗接种后局部接种部位出现红肿、疼痛和硬结。红肿常出现在皮下注射后数小时至24小时或稍后,常伴疼痛,这种反应多在48~72小时消失;硬结常出现在接种含吸附剂的疫苗,7天至3个月消退,部分硬结较长时间消退;卡介苗化脓及瘢痕出现在接种卡介苗2周左右,接种部位出现红肿,以后化脓或溃疡,3个月内结痂脱落,留有瘢痕。

  【应对方法】局部反应一般不需特殊处理。较重的局部反应,可用干净的毛巾热敷,每日数次,每次10~15分钟。

  针对卡介苗引起的局部反应加强护理,勤换衣服,严禁挤压或冷、热敷,局部形成的脓疱一般无须特殊处理,会逐渐自行吸收或破溃成溃疡,3个月内结痂脱落而形成瘢痕。如局部破溃,严重时可外用抗生素,预防感染。

  2.发热

  疫苗引起的发热反应,体温一般不超过38.5℃,持续1~2天,很少有3天以上者。

  【应对方法】低热一般无须特殊处理,高热需及时就诊。

  3.皮疹

  麻疹、风疹疫苗接种后5~7天可能出现稀疏皮疹,一般7~10天消退。水痘疫苗接种后12~21天常出现丘疹或疱疹,数量少,不结痂,发热轻。

  【应对方法】皮疹一般无须特殊处理,全身反应严重者需及时就诊。

  4.其他

  乏力、全身不适、烦躁不安等症状,一般1~2天后症状消失。

  【应对方法】注意休息,多饮水,加强观察,防止继发感染。


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